Аномалии почек на УЗИ

udvoenieАномалии развития почек на УЗИ

1. Аномалии положения почек:

— дистопия,

— нефроптоз.

2. Аномалии количества :

— агенезия,

— удвоение (полное и неполное),

— добавочная почка.

3. Аномалии величины:

— аплазия,

— гипоплазия,

— гипоплазия с дисплазией.

4. Аномалии формы и взаимоотношения:

— симметричные (подковообразные, галетообразные),

— ассиметричные (L-образные, S-образные).

5. Аномалии структуры:

— простые кисты, поликистоз,

— дисплазия (по кортикальному, медулярному или смешанному типам)

Аномалии количества.

Односторонняя агенезия – жизнесовместимый порок.Вторая почка увеличивается в объеме, работает за две.

Удвоение почки.
При полном удвоении – две чашечно-лоханочные системы с самостоятельными почечными ножками.

Неполное удвоение — расщепление лоханки, единый мочеточник, одна почечная ножка.

Добавочная почка располагается чуть выше или ниже нормальной, имеет меньший размер.

Аномалии величины.

Некоторые авторы приравнивают аплазию к агенезии.

Гипоплазия- уменьшенная в размерах почка, но в ней сохраняются все соотношения. Эта почка является нормальной, просто уменьшенной в размерах.

Гипоплазия с дисплазией. Патология, которую трудно определить на УЗИ. Требуется уточнять другими методами обследования. При этих аномалиях вторая почка является викарной. Т.е работает за «двоих».

Аномалии положения.

Дистопия – может быть торакальная, поясничная, подвздошная, тазовая. Длина мочеточника при этом соответствует расположению почки. При тазовых дистопиях почка обычно небольших размеров, ратирована. Дистопия является врожденным состоянием.

Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается опущение почки. Чаще бывает у женщин. Беременность может провоцировать нефроптоз. При нефроптозе наблюдается патологическая подвижность почки за пределы физиологической нормы. В горизонтальном положении почка возвращается на место. Диагноз «Нефроптоз» по УЗИ ставить нельзя. Стадию нефроптоза может определить только рентген.

Стадии нефроптоза:

1 стадия нефроптоза – почка выходит из подреберья на вдохе, а на выдохе возвращается.

2 стадия нефроптоза – почка ниже подреберья, отмечаются признаки повреждения почки.

3 стадия нефроптоза – терминальная, отмечается стойкий перегиб мочеточника, сосудистой ножки, в дальнейшем вторичное сморщивание почки. Такая почка является источником инфекции и способствует повышенной выработке ренина.

Аномалии взаимоотношения.

Данные аномалии почек возникают в результате сращения бластом в эмбриональном периоде. Аномалии взаимоотношения почек бывают симметричные и ассиметричные.

Симметричные аномалии взаимоотношения почек:

— подковообразная почка – встречается наиболее часто среди всех аномалий взаимоотношения почек,

— галетообразная почка.

Ассиметричные аномалии взаимоотношения почек:

— L-образные – сращение под прямым углом к одной почке,

— S-образные – встречаются наиболее редко – наблюдается сращение верхнего полюса одной почки и нижнего полюса другой в форме буквы «S»,

— I-образные – сращение верхнего полюса одной почки с нижнем полюсом другой, по прямой линии.

На УЗИ такие аномалии развития почек редко хорошо дифференцируются. Требуются дополнительные методы исследования – МРТ, КТ.

Аномалии структуры

Аномалии почек на УЗИ: 1 комментарий

Обсуждение закрыто.