Аномалии желчного пузыря

Аномалии развития желчного пузыря

перегиб желного пузыряПерегибы и перетяжки желчного пузыря являются частой находкой на УЗИ. Однако, чаще всего, это не представляет никакой опасности для человека. Давайте разберемся, какие еще аномалии желчного пузыря можно выявить с помощью УЗИ.

Аномалии количества
— Агенезия желчного пузыря – полное отсутствие желчного пузыря. Это патология развития, сюда не относятся случаи, если желчный пузырь удален хирургическим путем. Встречается редко. При выполнении УЗИ врач может не увидеть желчный пузырь в случае его сокращения (если исследование выполняется не натощак) или визуализации мешает кишечник.  Также желчный пузырь может входить в состав диафрагмальной грыжи. Если при условиях хорошей визуализации и хорошей подготовки больного желчный пузырь обнаружить все-таки не удается, врач УЗИ порекомендует дополнительное обследование – компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

— Удвоение желчного пузыря. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоении на УЗИ выявляется перегородка по продольной части желчного пузыря, при этом шейка и пузырный проток один. Т.е. при неполном удвоении, просто выявляется продольная перегородка в полости желчного пузыря.

При полном удвоении визуализируются два отдельных желчных пузыря с разными шейками и пузырными протоками.

Аномалии формы желчного пузыря.

Встречаются наиболее часто среди всех аномалий желчного пузыря.

— s-образная деформация,

— желчный пузырь в форме бумеранга,

— шаровидный желчный пузырь,

— перегибы желчного пузыря.

Перегибы могут быть в шеечной части, в области тела и в области дна. Перегибы желчного пузыря могут быть истинными и функциональными. Если на глубоком вдохе или на боку перегиб в желчном пузыре расправляется, то он является функциональным. Истинный перегиб желчного пузыря не расправляется при вдохе и перемене положения тела. При обнаружении функционального перегиба, врач как правило, не выносит это в протокол исследования. Описывают только истинные перегибы желчного пузыря, т.к. это является диагностически значимой находкой, потому что перегибы желчного пузыря могут приводить к нарушению функциональной активности желчного пузыря. Обычно, при обнаружении перегибов в шеечной части желчного пузыря  можно говорить о нарушении функциональной активности желчного пузыря по гипокинетическому типу, а в области дна – по гиперкинетическому типу.

Аномалии положения желчного пузыря.
— Дистопия,

— инверсия,

-ротация,

— погружение во внутрипеченочную связку, при этом желчный пузырь как бы утоплен в печень.

Аномалии размеров.
— Гигантский желчный пузырь – при этом все размеры желчного пузыря равномерно увеличены, но содержимое на УЗИ остается однородным, стенка не утолщена. Размеры желчных протоков не увеличены.

— Карликовый желчный пузырь – при этом все размеры равномерно уменьшены, в остальном желчный пузырь остается нормальным.

На данном видео можно посмотреть как выглядит желчный пузырь в норме: