Диагностика хронического холецистита

диагностика_хронического_холецистита_diagnostika_hronicheskogo_holecistitaХронический холецистит – это часто встречаемое заболевание, которое характеризуется присутствием очага воспаления в желчном пузыре. Вызывает его, как правило, условно-патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в полость желчного пузыря как из просвета кишечника ретроградным путем, так и через лимфатическую или кровеносную систему.
Диагностика хронического холецистита проходит в несколько этапов, начиная от опроса пациента, его осмотра, и заканчивая различными лабораторными и инструментальными способами исследования.

При первичном опросе больного хроническим холециститом на первом плане всегда фигурируют жалобы на боли и ощущение тяжести в районе правого подреберья.
— Если тонус мышц желчного пузыря понижен, то боль имеет низкую интенсивность и больше напоминает ноющую. Иногда болезненных ощущений нет совсем – присутствует только тяжесть после приема тяжелой, острой или жареной пищи.
— При увеличенном тонусе желчного пузыря боль приобретает характер колющей, приступообразной, с высокой интенсивностью. К таким симптомам приводят нарушения в диете, которые вызывают резкий спазм гладких мышц стенки желчного пузыря.

Кроме боли, предварительная диагностика хронического холецистита осуществляется по следующим симптомам:
— горечь во рту — чаще появляется после сна;
— отрыжка с горечью, иногда – рвота с желчью;
— запор или понос;
— вздутие живота;
— повышение температуры до уровня 37,5-38 градусов (во время обострений);
— повышенная утомляемость, слабость, раздражительность;
— иногда – кожный зуд и склонность к пищевым аллергиям.

Так как вышеописанные симптомы являются неспецифичными, диагностика хронического холецистита должна проводиться также с помощью инструментальных методов исследования.
1) УЗИ желчного пузыря показывает утолщение его стенок и другие признаки воспалительного процесса, возможно – наличие камней.
2) Холеграфия – рентгенологическое исследование, с помощью которого визуализируются признаки воспаления в желчном пузыре. Данный метод диагностики не используется у беременных или во время обострения.
3) Общий анализ крови – указывает на присутствие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
4) Биохимический анализ крови – позволяет выявить специфичные маркеры холецистита: повышение билирубина, гамма- и альфа-2-глобулинов, фибриногена, АЛТ, повышение активности фермента щелочной фосфатазы и др.
5) Общий анализ мочи – при обострении и обтурационной желтухи может выявить билирубин в моче.
6) Дуоденальное зондирование – часто производится для диагностики холецистита. При этом детально исследуются все порции желчи.
7) Посев дуоденального содержимого – позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса.

Какие бы исследования вам не назначил врач, важно помнить, что только своевременная и полная диагностика хронического холецистита позволит назначить адекватное и эффективное лечение, которое, несомненно, приведет к  выздоровлению.

Диагностика хронического холецистита: 1 комментарий

Обсуждение закрыто.