Диффузные изменения паренхимы почек на УЗИ

nefroloji-bolumunun-baktigi-hastaliklarДиффузные изменения паренхимы почек могут возникать вследствии различных заболеваний, при токсических отравлениях, при сепсисе. Рассмотрим наиболее частые причины.

Подагрические нефропатии на УЗИ характеризуются наличием в паренхиме мелких гиперэхогенных структур, которые не дают за собой акустических дорожек. Данные структуры представляют собой депозиты мочевой кислоты. Также, на фоне подагры, возможно формирование камней в почках (нефролитиаз). В дальнейшем подагрические почки подвержены вторичному сморщиванию.

Медулярный нефрокальциноз возникает вследствие гиперкальцемии (повышенного содержания в крови ионов кальция). Это возможно при патолигиях щитовидной железы, избытке витамина Д, синдроме Кушинга, при саркоидозе, при наличии метастазов в костях, при множественной миеломе, при туберкулезе почки, длительной иммобилизации больного, при длительном лечении глюкокортикоидами и др.
Медулярный нефрокальциноз проявляется на УЗИ наличием гиперэхогенного ободка вокруг пирамидок почки.

Кортикальный нефрокальциноз возникает при хроническом гломерулонефрите, длительном воздействие ядов и токсинов на организм, дифеците витамина В6, при серповидноклеточной анемии. На УЗИ проявляется в виде гиперэхогенных пирамидок почки.

Диабетическая нефропатия проявляется на УЗИ двусторонним увеличением в размерах почек, повышением эхогенности, округлением контуров почки.

С возрастом почки подвергаются нормальным физиологическим изменениям – уменьшаются в размерах, паренхима истончается, соотношение паренхимы и синуса почки становится 1:1, но при этом нет синдрома «выделяющихся пирамидок», возможно некоторое повышение эхоплотности паренхимы.

Инфаркты почки возникают вследствие тромбирования мелкой веточки почечной артерии. Для инфаркта почки характерно краевое расположение, четкая геометрическая форма треугольника или полулуния. Инфаркт – это есть зона некротизации органа (в данном случае, почки). После инфаркта на этом месте формируется рубец, который напоминает по форме сам инфаркт, имеет большую эхоплотность, может вызывать втяжение внешнего контура почки.