Кисты почек на УЗИ


Аномалии структуры(продолжение классификации аномалий почек. Начало http://ultrazvukovaya-diagnostika.ru/anomalii-pochek-na-uzi/

kystsАномалии структуры почек прежде всего представлены кистами, которые можно классифицировать следующим образом:

1.Кистозная дисплазия

2.Поликистозная болезнь почек:

-аутосомно-доминантная взрослых,

-аутосомно-рецессивная у новорожденных.

3.Медуллярная кистозная болезнь:

— медуллярно-губчатые почки,

— нефроновтиз ювенильный.

4. Простые кисты почек.

5. Локализованная кистозная болезнь.

6. Пельвикогенные кисты (чашечно-лоханочные дивертикулы).

7. Кисты почечного синуса.

8. Приобретенная кистозная болезнь у больных на хроническом гемодиализе.

Кисты почек могут располагаться в самой паренхиме, могут распространятся из паренхимы экзофитно (наружу), могут располагаться в почечном синусе.

кисты_почек_на_узи_kisty_pochekМультикистозная почка (кистозная болезнь почек, тип 2).

 Это наследственная аномалия, характеризующаяся наличием кист и преобладанием дисплазированной почечной ткани.
На УЗИ почка может быть увеличенной или уменьшенной в размерах, выявляется большое количество кист, различного диаметра. Связь между кистами отсутствует. Данные изменения выявляются только в одной почке. Вторая почка оказывается нормальной или викарно увеличенной. Викарное увеличение почки происходит, когда одна почка берет на себя функцию второй, т.е. работает за двоих. Если при выявлении серьезной патологии одной почки, выявляется увеличение другой, то такое увеличение называется викарным.

Аутосомно-доминантная болезнь взрослых (кистозная болезнь почек, тип 3)

Это наследственное заболевание. Проявляется наличием в обеих почках конгломерата кист. Связь между кистами, при этом отсутствует. Кисты имеют различный диаметр. Данное заболевание приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Аутосомно-рицессивная болезнь новорожденных (тип 1)

Наследственное заболевание, которое характеризуется необструктиным расширением собирательных трубочек. «Губчатые» почки. Данное заболевание приводит к летальному исходу обычно к 12-14 годам, не позднее 20 лет.
На УЗИ патология представлена увеличенными почками, с ровными контурами, паренхима имеет повышенную эхогенность. Такие почки врачи УЗИ называют «большие белые почки».

Мультикистоз мозгового вещества почки

в паренхиме множество мелких кист, в которых образуются кальцинаты, что приводит к повышению эхогенности паренхимы почки. Данная патология обычно проявляется к 30-40 годам симптомами почечной колики. Так же отмечается увеличение пирамидок в объеме. Почки при этом могут быть нормального размера.

Ювенильный нефроновтиз

 Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Развивается большое количество кист в мозговом веществе почки, возникает атрофия коркового слоя. Проявляется в детском возрасте полиурией, анемией, аномалиями скелета, фиброзом печени, олигофренией. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность.

Простые кисты почек — очень частое явление. Кисты почек хорошо определяются на УЗИ. Как и в других органах – кисты всегда представляют собой на УЗИ анэхогенное образование с четкими контурами, как правило, правильной формы. Могут быть единичные и множественные. С одной или двух сторон. Нуждаются в динамическом наблюдении на УЗИ 1 раз в год.

Локализованная кистозная болезнь.

Развивается только с одной стороны, на ограниченном участке определяется множество простых кист. Эта патология не передается по наследству, не имеет внепочечных проявлений. На УЗИ хорошо дифференцируются все слои почки.

Пельвикогенные кисты развиваются вследствие облитерации лимфатических сосудов на фоне длительного вяло-текущего хронического воспалительного процесса в почке. Кисты располагаются по всему почечному синусу, могут напоминать расширенные чашечки. Никогда не встречаются у детей. Выявляются только после 45 лет. Для того чтобы отличить подобные образования от расширения чашечек, следует выполнить УЗИ с водной нагрузкой, при хорошо наполненном мочевом пузыре. Если при этом структуры увеличиваются в размерах, то это гидрокаликоз (расширение чашечек), если не меняются – то кисты.

Также выделяют:

Подкапсулярные кисты – если киста распространяется из паренхимы экзофитно (кнаружи) под капсулу почки.

Интрапаренхиматозные – киста непосредственно в паренхиме.

Перипельвикальные кисты – расположены в чашечках хаотично. Следует дифференцировать с гидрокаликозом.

Парапельвикальные кисты – расположены в воротах почки.

Мультилокулярная киста – в ее составе есть перегородки.

Кисты почек на УЗИ: 2 комментария

Обсуждение закрыто.