Первичный рак печени на УЗИ

Злокачественные образования печени.

Злокачественные образования печени (рак печени) бывают первичные — возникшие непосредственно в печени и вторичные (метастазы).

Первичный рак печени.

Первичный рак печени бывает:

гепатоцеллюлярный рак – происходит из гепатоцитов (клеток печени) и холангиоцеллюлярный рак – из стенки желчных протоков.

Гепатоцеллюлярный рак печени очень долго протекает бессимптомно. Часто может быть диагностической находкой при УЗИ брюшной полости.

Гепатоцеллюлярный рак имеет две формы:

— Очаговая (узловая) форма гепатоцеллюлярного рака печени.  Узлы могут быть простого и сложного строения. Наиболее часто встречаются узлы со сниженной эхоплотностью. На фоне образования средней эхогенности возможна визуализация участков с повышенной эхоплотностью. Может выглядеть как единичный узел смешанной эхогенности с гипоэхогенным ободком по периферии. Могут визуализироваться в виде множественных узлов, расположенных вплотную друг к другу, с различной эхогенностью.

По мере роста, образования в печени могут менять свои контуры, структуру, в месте нахождения узла может быть смещение сосудистого рисунка, нарушение архитектоники печени.

— Диффузная форма. Эхографически диффузная форма гепатоцеллюлярно рака мало отличается от вторичного метастазирования печени. Выявляются множественные образования по всей печени. В заключении УЗИ такие изменения врач может описать формулировкой «диффузно-очаговые образования печени».

Холангиоцеллюлярный рак печени. Для этого вида рака характерно быстрое развитие механической желтухи, которое эхографически проявляется расширением общего желчного протока (холедоха) на всем протяжении, расширением правого и левого долевых протоков, увеличением желчного пузыря. В остальном, эхографически похож на гепатоцеллюлярный рак.

При первичном раке печени возможно развитие метастазов в печени от этого же рака.

Может выявляться асцит (свободная жидкость в брюшной полости). При выявлении патологических образований в печени, врач осматривает лимфатические узлы в брюшной полости, которые в норме не видны. Если удается их увидеть, это означает, что они уже увеличены и доктор описывает это в протоколе исследования. Наличие лимфоузлов косвенно свидетельствует о злокачественном характере образования.

Вторичные злокачественные образования печени (метастазы).