УЗИ печени

УЗИ органов брюшной полости начинают с осмотра печени.

узи_печени

1 — ткань печени, 2 — нижняя полая вена, 3 — купол диафрагмы (белая, гиперэхогенная, полоса).

Печень – крупный паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Печень осматривается вдоль правой реберной дуги, лежа на спине, затем лежа на левом боку. Для улучшения визуализации, пациента просят сделать вдох или надуть живот.

При УЗИ оценивают размеры, структуру, эхогенность, ровность краев печени.
Печень состоит из 4 долей – правой, левой, хвостатой и квадратной. Но при УЗИ печени, в основном, измеряют только правую и левую доли.
Правую и левую доли разделяет круглая связка печени, которая на экране выглядит как гиперэхогенный тяж.

Выделяют 3 основных размера печени:

Толщина правой доли (или передне-задний размер): не более 12 см,

Косо-вертикальный размер правой доли (или высота правой доли): не более 14 см,

Толщина левой доли: не более 7 см.

Все размеры определяются в положении лежа на спине.
Также, при описании каких-либо патологических образований в печени, врач УЗИ указывает сегмент печени. Эта информация важна, в основном, для хирургов, при планировании хирургического лечения или для биопсии данного образования. Всего в печени выделяют 8 сегментов.

В норме структура печени должна быть однородной, края ровные.

Также при УЗИ печени осматривают ее углы. Правый угол приблизительно равен 75град, левый — 45 град. Обычно, эти значения не указывают в протоколе исследования, если они в норме, что бывает чаще всего. Возникновение сглаженности углов возможно, например, при циррозе.

Эхогенность печени должна быть примерно равна эхогенности паренхимы правой почки. С эхогенностью печени сравнивается эхогенность всех остальных органов брюшной полости. В норме, она примерно одинакова для всех паренхиматозных органов.

Также при УЗИ печени оценивают ее сосудистый рисунок и диаметр крупных вен – нижней полой вены, печеночных вен и воротной вены.

Воротная вена 1,3-1,4 см,

Нижняя полая вена до 2,4 см,

Печеночные вены до 1 см.

В норме, печеночные вены не доходят до нижнего края печени
Нижняя полая вена спадается, при глубоком вдохе.

При УЗИ печени измеряют толщину общего желчного протока (холедоха), до 0,7 см.

Рекомендую посмотреть очень содержательную лекцию об УЗИ печени: