УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы (простаты) возможно выполнить двумя способами. Трансректальным (ТРУЗИ) – датчик вводят в прямую кишку. И трансабдоминальным – через переднюю брюшную стенку. В первом случае противопоказаниями к исследованию являются трещины прямой кишки, обострение хронического геморроя. О подготовке к трансректальному УЗИ простаты можно почитать здесь: Как подготовиться к УЗИ простаты.
Для проведения трансабдоминального УЗИ простаты (датчик устанавливается в нижней части живота) необходимо хорошее наполнение мочевого пузыря. Часто, особенно при наличии аденомы простаты больные просто не в состоянии хорошо наполнить мочевой пузырь, к тому же исследованию может мешать излишняя жировая клетчатка и пневматоз кишечника. Поэтому трансректальный метод является предпочтительным. Такой метод обеспечивает лучшую визуализацию простаты.

Нормы УЗИ простаты

Простата симметрична, однородна, слегка гипоэхогенна. Имеет форму похожую на треугольник.

Поперечный размер до 4,0 см,

Передне-задний размер до 2,5 см,

Продольный размер: 3,5 — 4,0 см,

Объем простаты до 20 см3.

УЗИ признаки хронического простатита

В последнее время наблюдается гипердиагностика данного заболевания по УЗИ. Достоверным признаком наличия хронического воспалительного процесса в предстательной железе является обнаружение кальцинатов, или камней предстательной железы. Камни в ткани предстательной железы появляются в результате длительного воспаления – сначала на месте воспалительного очага появляется соединительная ткань, которая со временем обызвествляется и образуются камни.
При хроническом простатите контуры предстательной железы остаются ровными. Возможно некоторое увеличение простаты в размерах. Эхогенность простаты чаще не изменена.

При остром простатите орган увеличивается в размерах, форма простаты округляется, но контуры остаются ровными, симметрия железы сохранена, структура однородна. Дополнительные признаки: отек вокруг железы, небольшое количество остаточной мочи в мочевом пузыре.

В простате, как и в любом другом органе, может сформироваться абсцесс.
На УЗИ абсцесс проходит несколько стадий – сначала определяется зона гипоэхогенности, затем появляются анэхогенные участки, затем анэхогенные участки сливаются в анэхогенную полость, заполненную гноем. После этого абсцесс проходит эти стадии в обратном порядке, до формирования рубца. Чаще всего абсцесс дренируется хирургически.

В предстательной железе могут быть обнаружены кисты. Кисты в любых органах на УЗИ выглядят абсолютно одинаково. Это правильной формы, анэхогенные образования с четкими ровными контурами.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Аденома простаты на УЗИ характеризуется увеличением размеров железы. Она приобретает более овальную форму – в норме, форма предстательной железы ближе к треугольной. При увеличении простаты, соответственно, увеличивается ее объем, более 20см3.
При обнаружении гиперплазии предстательной железы, измеряют объем наполненного мочевого пузыря, затем пациента отправляют помочиться. После этого снова измеряют объем мочевого пузыря. В норме после мочеиспускания остаточной мочи не должно определяться. Если остаточная моча обнаружена, врач измеряет ее количество. На основании осмотра, специалист УЗИ выносит в заключение стадию гиперплазии.

I ст. – объем предстательной железы увеличен, остаточной мочи не определяется.

II ст. – объем предстательной железы увеличен, определяется небольшое количество остаточной мочи.

III ст. – объем предстательной железы увеличен, определяется большое количество остаточной мочи.

узи_простаты_uzi_prostaty1 — полость мочевого пузыря, 2 — простата